10 pravidel, jak předejít klíšťové encefalitidě

S příchodem teplých měsíců tráví Češi více času venku na zahradách, v parcích i lesích, ať už v rámci běžného režimu, nebo dovolených. Právě nyní ale začíná hlavní sezóna klíšťat, která mohou přenášet klíšťovou encefalitidu, závažné virové onemocnění postihující mozek a nervový systém. Odborníci proto upozorňují na důležitost prevence, včasného zásahu i dodržení pravidel očkování.

Čas rozhoduje: Jak poznat příznaky?

Virus klíšťové encefalitidy se přenáší během několika minut po přisátí. Onemocnění má často dvoufázový průběh. První fáze připomíná chřipku (horečka, bolesti hlavy, únava). Po dočasném zlepšení může následovat druhá fáze s vysokými horečkami a neurologickými potížemi, jako jsou poruchy orientace, třes či ochrnutí. „Pokud se člověk nakazí klíšťovou encefalitidou, měl by počítat se zkaženým čtvrtrokem života, když vše půjde dobře. Pobyt v nemocnici trvá obvykle několik týdnů, ale návrat do běžného fungování je vždy pomalý," varuje MUDr. Aleš Chrdle, primář Infekčního oddělení Nemocnice České Budějovice. Závažným průběhem onemocnění jsou přitom ohroženi nejen senioři, ale i další věkové kategorie.

První pomoc při přisátí klíštěte

K přenosu klíšťové encefalitidy stačí, aby bylo klíště přisáté v řádech minut. Pokud na sobě tedy klíště najdete, je zásadní jeho včasné odstranění. „Nejprve použijeme dezinfekci, kterou klíště zakápneme, a tím ho usmrtíme. Klíště trochu povolí, a poté je snadnější jej odstranit. Pinzetou ho jemně vytáhneme kývavým pohybem a poté místo přisátí opět vydezinfikujeme," radí MUDr. Renata Ciupek, ředitelka Protiepidemického odboru KHS Jihomoravského kraje. Proto si s sebou na výlet nebo do lesa vezměte dezinfekci a pinzetu. Pokud se bojíte, že klíště pinzetou přetrhnete, můžete mít místo ní v KPZce kousek vaty, kterou navlhčíte, a mýdla. Pokud tyto „zbraně" použijete na čerstvě přisáté klíště, měli byste ho rychle odstranit.

V případě podezření na klíšťovou encefalitidu je klíčový okamžitý klidový režim, upozorňuje epidemioložka MUDr. Lucie Siráková, Ph.D. z Fakulty vojenského zdravotnictví Univerzity obrany. To platí zejména tehdy, když na sobě 7 až 14 dní po přisátí klíštěte pocítíte chřipkové příznaky. „Průběh klíšťové encefalitidy výrazně ovlivňuje celkový stav organismu a jeho imunitní reakce.

U těžších forem onemocnění dochází k silnější zánětlivé reakci, která může umožnit průnik viru do centrálního nervového systému. Obecně víme, že fyzická i psychická zátěž mohou imunitu ovlivňovat, takže potenciálně mohou průběh zhoršit, přímá souvislost mezi aktuální zátěží v době přisátí klíštěte a závažností průběhu onemocnění však nebyla jednoznačně prokázána." Protože proti nemoci neexistuje účinná léčba, odborníci ale i tak doporučují v této době organismus nepřetěžovat a ponechat mu síly pro boj s onemocněním.

Jedna dávka očkování nestačí

„Ochranu proti klíšťové encefalitidě poskytuje pouze kompletní očkovací schéma a následná přeočkování," zdůrazňuje prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D., předseda České vakcinologické společnosti ČLS JEP. Ačkoliv alespoň jednu dávku vakcíny proti klíšťové encefalitidě má aplikovanou 51 % české populace, reálná ochrana je mnohem nižší. Plně chráněno je pouze 17 % obyvatel, zatímco zbytek žije v částečném ohrožení a falešném pocitu bezpečí.

Nejslabším článkem ochrany je však často přeočkování. U osob do 60 let se po základním schématu doporučuje posilující dávka po 3 a následně po 5 letech. U seniorů nad 60 let, kteří jsou více ohroženi těžkým průběhem, je nutné přeočkování každé 3 roky.

Desatero pro bezpečné léto

• 1. Klíšťata nejsou jen v lese
  Klíšťata jsou nebezpečná proto, že přenášejí různá onemocnění, včetně klíšťové encefalitidy a lymeské borreliózy. Klíště si můžete přinést i z procházky v městském parku. Riziko nákazy je v ČR celoplošné a není omezeno jen na turistiku, ale i na běžné volnočasové aktivity. Dle odborníků je nejvíce infikovaných klíšťat ve městech. V některých lokalitách, jako je pražský Petřín, může být podle vědců až každé druhé klíště infikované lymeskou borreliózou.
• 2. Nenápadné larvy a nymfy
  Larvy a nymfy klíšťat jsou velmi malé a snadno se přehlédnou, a proto často nedojde k jejich včasnému odstranění. Navíc po nasátí samy odpadnou, takže si člověk vůbec nemusí být vědom toho, že k přisátí došlo. Právě ony se významně podílejí na přenosu nákazy.
• 3. Repelenty jsou jen doplňkem
  Dlouhé nohavice a repelenty samy o sobě k ochraně před klíšťovou encefalitidou a lymeskou borreliózou nestačí. „Repelent je důležitým, ale nikdy ne zcela spolehlivým opatřením. Může se smývat potem nebo mechanicky otírat o oblečení a jeho účinnost tak postupně klesá, zatímco klíšťata jsou stále aktivní," vysvětluje prof. MUDr. Roman Chlíbek, Ph.D. Jedinou skutečně účinnou prevencí zůstává očkování.
• 4. Pozor na domácí mazlíčky
  Domácí mazlíčci mohou klíšťata přinést na srsti přímo do vašich domovů nebo postelí, čímž vystavují riziku celou rodinu. Pravidelná kontrola a ochrana zvířat je proto důležitou součástí prevence přichycení klíšťat. Klíšťovou encefalitidou a lymeskou borreliózou je přitom možné se nakazit i při odstraňování klíštěte, proto vždy používejte rukavice.
• 5. Účinnou prevencí proti klíšťové encefalitidě je očkování
  Na klíšťovou encefalitidu neexistuje specifická léčba a lékaři jsou tak odkázaní na mírnění příznaků tohoto závažného onemocnění. Je zde ale možnost očkování. Důležité je přitom dodržet očkovací schéma skládající se ze 3 dávek a pravidelného přeočkování. Při běžném očkovacím schématu se 2. dávka aplikuje 1-3 měsíce po první, v případě potřeby ale může být použito zrychlené očkování, kdy je to již 2 týdny po první dávce. Na třetí dávku je třeba k lékaři nebo do očkovacího centra dorazit znovu za 5-12 měsíců.
• 6. Nezapomínejte na přeočkování
  Ochrana po základním očkování proti klíšťové encefalitidě není celoživotní, zásadní je pravidelné přeočkování. U lidí pod 60 let je interval prvního přeočkování 3 roky a následně pak vždy po 5 letech, u seniorů nad 60 let je nutné přeočkování každé 3 roky. Dodržení těchto intervalů je klíčové pro udržení účinné ochrany.
• 7. Správná technika odstranění klíštěte
  Klíště odstraňte ihned po nálezu. Nejprve zakápněte klíště (ideálně jódovou) dezinfekcí, tím ho usmrtíte a klíště trochu povolí. Poté ho pinzetou jemně vytáhněte kývavým pohybem a místo opět vydezinfikujte. Čím kratší dobu je klíště přisáté, tím lépe. Riziko přenosu infekce roste s časem.
• 8. Poznejte nepřítele: Příznaky
  Pokud se objeví horečka, bolesti hlavy nebo zmatenost, zbystřete. Ve druhé fázi pak na sobě můžete pozorovat vysoké horečky, silné bolesti hlavy, ztuhlost šíje a neurologické potíže. U dětí bývá průběh mírnější, ale i u nich hrozí neurologické následky.
• 9. Podezření?
  Naordinujte si klid! Fyzická i psychická zátěž v době nákazy může zhoršit průběh nemoci a vést k vážnějším komplikacím. Při podezření na klíšťovou encefalitidu je absolutní klidový režim nezbytný.
• 10. Doživotní imunita je mýtus
  Nespoléhejte se na to, že po prodělání nemoci nebo mnoha přisátích jste imunní. Studie ukazují, že i v endemických oblastech je přirozená ochrana minimální a očkování je jedinou spolehlivou strategií.

Odborníci se shodují, že klíšťová encefalitida je onemocnění, kterému lze účinně předcházet. Klíčem je správně nastavené očkování a dodržování očkovacího schématu.